2017年03月14日
第A07版:民生新闻

治还是不治,癌症父亲与儿子争了两周 “尊严死”渐成共识

南京医院年底前推“安宁疗护病床”

鼓楼医院宁馨病房。

昨天,知名作家琼瑶突然发文交代的“身后事”在各大网站、自媒体平台引发强烈关注和讨论。也就在昨天,一场有关“生前预嘱”与“尊严死”的公益活动在南京鼓楼医院展开。记者了解到,为了为“尊严死”护航,南京医院年底前推“安宁疗护病床”。

通讯员 柳辉艳

交汇点·南京晨报记者 戚在兵

南京现状

治、不治,癌症父亲与儿子争了两周

在鼓楼医院肿瘤科,63的钱先生因鼻咽癌半年前开始接受治疗。手术、化疗,半年的持续治疗并没有阻止癌魔的疯狂生长。如今,钱先生已出现了骨头、多脏器肿瘤转移,老人很痛苦,提出放弃治疗。但是,儿子不忍心,坚持救治,希望能够发生奇迹。鼓楼医院肿瘤科护士长袁玲说,此时,老人已经是全身转移了,当疾病不断发展,痛苦不断增加,老人要求放弃,儿子非常坚持,僵持了已经两个星期了。

“从前的人大多死在家中,如今越来越多的人死在医院,然而,很多病患最后的时光却在‘呼吸机’等一系列辅助仪器维持中而痛苦煎熬。”一位业内人士表示,医学的现有水平延缓了肉体消亡的自然进程,但很难说一定是临终患者的福音。

生前预嘱,面对死亡自己做主

昨天,由北京生前预嘱推广协会进行的“生前预嘱”公益项目率先走进鼓楼医院。

“我们推广一个理念——生前预嘱,我们提供一个选择——尊严死,我们提倡一种精神——我的死亡我做主……”昨天,当工作人员发放相关宣传资料时,引来众多患者和家属取阅。“看到很多病友很痛苦地去世,心里很难过,我不想后期治疗那么痛苦……”现场,一位在鼓楼医院住院的晚期肺癌患者主动领取了一份《我的五个愿望》的签署文件。

记者看到,生前预嘱文件的核心是“我的五个愿望”,具体包括:我要或不要生命医疗服务;我希望使用或不希望使用生命支持系统;我希望别人怎样对待我;我想让我的家人和朋友知道什么;我希望谁帮助我。

记者探访

“安宁疗护”病床——让生命没有疼痛地离开

据了解,为了帮助更多的疾病终末期患者有尊严地离去,鼓楼医院已经开始了探索。去年10月,该院肿瘤科开放了“宁馨病房”,3张病床上已有18位病患安详地离开。

昨天,记者走进该院“宁馨病房”,生命气息扑面而来。墙上装饰着由蝴蝶、柳叶组成的生命树,窗台上、衣柜旁是充满生机的绿植……刚过60岁的沈女士(化姓)正住在其中一张病床上,记者进入房间时,她正在女儿的陪伴下半倚在床上边看电视边吃草莓,脸上并无痛苦表情。

病区护士方丽介绍,沈女士因胃癌晚期并发生肝胆系统、骨头等多处肿瘤转移。“她目前没有放疗、化疗等肿瘤治疗,主要去除疼痛、去除黄疸,同时进行营养支持,你看到她身上背着个‘小书包’,那是镇痛泵。”方丽告诉记者,病区25、26、27床为“安宁疗护”病床,取名为“宁馨病房”,其中25、26床在一个病房内,27床是单独的一间。“当医生诊断病患生命只有6个月时,我们会根据病患意愿转至25、26床过渡,到最后临终阶段,再转至27床,一个人的房间更安静,在最后的时光可以更好地让家属和病患进行告别。”

最新消息

南京医院年底前推出“安宁疗护病床”

让疾病终末期的患者“尊严”地离开这个世界,我国提出打造设置“安宁疗护中心”,今年2月,国家卫计委出台“安宁疗护中心”设置标准。

南京护理学会秘书长倪新新透露,今年年底前,南京三级公立医院将相继推出安宁疗护病床,未来基层社区卫生服务中心将成为“安宁疗护”的主要阵地,需要社会、政府、医疗、保险、法律等诸多方面协同推动。“必须是从三级医院开始做起,要做出一个样板来,然后才能推广,今年年底前,三级公立医疗机构都将进行安宁疗护病床设置。”

新闻回放

知名作家琼瑶交代“身后事”:绝不抢救

据报道,79岁的台湾知名作家琼瑶女士3月12日在个人脸书(Facekook)发布一封《写给儿子和儿媳的一封公开信》,文中表明自己支持安乐死,并向亲人叮嘱最后的“急救措施”全部不需要。

在这封公开信中,琼瑶说因为读到一篇名为《预约自己的美好告别》的文章后,有感而发想到自己的身后事,认为万一到了该离开之际,希望不会因为后辈的不舍,而让自己的躯壳被勉强留住而受折磨,也借此叮咛儿子儿媳别被生死的迷思给困惑住。

琼瑶表示,这是她第一次在脸书上写下的心声,却是人生中最重要的一封信。在12日发表的这封公开信中,琼瑶说,自己已经79岁,这漫长的人生,没有因为战乱、贫穷、意外、天灾人祸、病痛等原因而先走一步,“活到这个年纪,已经是上苍给我的恩宠。所以,从此以后,我会笑看死亡。”

琼瑶还叮嘱儿子、媳妇,“不论我生了什么重病,不动大手术,让我死得快最重要!”“不把我送进加护病房”“不论什么情况下,绝对不能插鼻胃管”“不能在我身上插入各种维生的管子”“最后的急救措施,气切、电击、叶克膜(ECOM,体外心肺循环系统,是一种合并呼吸及循环辅助器的急救装置)……这些,全部不要!帮助我没有痛苦地死去,比千方百计让我痛苦地活着,意义重大!”

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